期刊详情INFORMATION
- 刊名：山东社会科学
- 主办单位：山东省社会科学界联合会
- 主管单位：山东省社会科学界联合
- 主编：武卫华
- 刊期：月刊
- ISSN：1003-4145
- CN：37-1053/C
- 邮发代号：24-135
- 复合影响因子：
- 综合影响因子：0.458
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中文社会科学引文索引
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我国基本医疗保险异地就医结算问题研究——基于费用控制的视角
作者： 王雪蝶 ; 曹高芳
摘要：由于我国基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合的制度安排，参保人员的基本医疗保障表现出极强的地域性。解决好异地就医的结算问题，一方面深化改革进一步提高个人账户与统筹基金的层次；另一方面，应对医保费用实施有效控制。对于有效控制医疗保险异地就医的费用，应借鉴他国经验，构建专属法规体系，成立国家层面的异地就医协调机构；提高统筹层次，分档缴费基数，完善异地就医信息管理系统；加大财政补贴与监管力度，补足资金短板，接受社会监督；改革医保支付方式，推进按病种付费预付制度，规避道德风险；构建分级诊疗服务模式，推动医疗资源配置重心下移。
关键字： 基本医疗保险 异地就医 费用控制